Temporal trend of COVID-19 incidence and mortality rates and their relationship with socioeconomic indicators in the state of Piauí, Brazil: an ecological study, 2020-2021. / Tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos no Piauí: estudo ecológico, 2020-2021.

OBJECTIVE: To analyze the temporal trend of COVID-19 incidence and mortality rates and their relationship with socioeconomic indicators. METHODS: This was an ecological time series study of COVID-19 cases/deaths in municipalities in Piauí, Brazil, between March, 2020 and May, 2021. Prais-Winsten linear regression model and Spearman's correlation test were used. RESULTS: There were 271,228 cases and 5,888 deaths in the period. There was a rising trend in COVID-19 incidence rate, while the mortality trend was stable. The spatio-temporal analyses showed higher incidence/mortality in the second and fifth quarters of the period. There was no statistically significant correlation between COVID-19 and the Social Vulnerability Index (IVS). Significant correlations between the Municipal Human Development Index (IDHM) and COVID-19 incidence (p-value < 0.001) and mortality rates (p-value < 0.001) were found. CONCLUSION: There was a rising trend in COVID-19 incidence and stability in COVID-19 mortality. Correlation between the MHDI and these two indicators was moderate and weak, respectively, demanding public service management decisions aimed at improving the population's quality of life.

Profile of hospital admissions and deaths due to severe acute respiratory syndrome caused by COVID-19 in Piauí, Brazil: a descriptive study, 2020-2021. / Perfil de internações e óbitos hospitalares por síndrome respiratória aguda grave causada por COVID-19 no Piauí: estudo descritivo, 2020-2021.

OBJECTIVE: To describe the profile and temporal variation of hospital admissions and deaths due to severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by COVID-19 in Piauí, Brazil, according to place of hospitalization. METHODS: We performed a descriptive study using data from the Influenza Surveillance Information System between 2020 and 2021. Case fatality ratio among hospital records with outcome and respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. RESULTS: We included 12,649 individuals who were mostly male (57.1%), Black (61.2%) and had one or two comorbidities (30.5%). Case fatality ratio among hospital records with outcome was higher in the state's interior region than in its capital, with proportion of 44.1% (95%CI 42.0;46.3) for those who were hospitalized, 82.3% (95%CI 79.7;84.8) for those admitted to intensive care units and 96.6% (95%CI 94.9;97.8) for those undergoing invasive mechanical ventilation. CONCLUSION: The study enabled characterization of the profile of SARS hospitalizations due to COVID-19 in Piauí and demonstrated high case fatality ratio, among hospital records with outcome, which remained high during the study period, especially in the interior of the state.

Disponibilidade de estrutura e das atividades profissionais da Atenção Primária à Saúde correspondentes à Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade no estado do Piauí / Availability of structure and professional activities in Primary Health Care corresponding to the Overweight and Obesity Care Line in the state of Piauí

RESUMO O objetivo deste trabalho é apresentar a disponibilidade de estrutura e das atividades profissionais da Atenção Primária à Saúde correspondentes à Linha de Cuidado do Sobrepeso e da Obesidade no estado do Piauí. Estudo transversal descritivo que utilizou dados relacionados à linha de cuidado da obesidade dos Módulos I e II do Ciclo III do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Participaram municípios com ≥ 70% das equipes contratualizadas. A disponibilidade foi classificada em 'crítica, incipiente, intermediária e suficiente', a partir das unidades de análise: 'unidades de saúde e equipes'. Os dados foram estratificados por municípios e macrorregiões. Considerou-se 'satisfatória' a unidade de análise que dispunha de 70% ou mais dos itens. Calculou-se prevalência e razão de prevalência bruta e ajustada. Avaliaram-se 213 municípios, 964 unidades e 1.033 equipes. Encontravam-se com disponibilidade 'satisfatória' 71,3%, 84,0% e 97,6%, respectivamente. A disponibilidade 'satisfatória' estava mais concentrada entre os municípios com mais de 20.000 hab. A Macrorregião Semiárido apresentou 1,26 vez maior probabilidade de disponibilidade da estrutura e 1,03 de realização das atividades. A maioria dos municípios apresentou disponibilidade 'satisfatória' para a linha de cuidado. Os achados podem subsidiar outras práticas avaliativas e de planejamento da intervenção.

ABSTRACT The aim of this paper is to present the availability of structure and professional activities of Primary Health Care corresponding to the Overweight and Obesity Care Line in the state of Piauí. Descriptive cross-sectional study that used data related to the obesity care line from Modules I and II of Cycle III of the Program for Improving Primary Health Care Access and Quality. Municipalities with ≥ 70% of the contracted teams participated. The availability was classified as critical, incipient, intermediate and sufficient, based on the units of analysis: health units and teams. The data were stratified by municipalities and macro-regions. The units of analysis were considered satisfactory when they had greater than or equal to 70% of the items. Prevalence and gross and adjusted prevalence ratio were calculated. 213 municipalities, 964 units and 1.033 teams were evaluated. Satisfactory availability was 71.3%, 84.0%, and 97.6%, respectively. Satisfactory availability was more concentrated among municipalities greater than 2.000 inhabitants. The semi-arid macro-region presented 1.26 times greater probability of availability of the structure and 1.03 times of carrying out the activities. Most municipalities presented satisfactory availability for the care line. The findings may support assessment and intervention planning practices.

Tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos no Piauí: estudo ecológico, 2020-2021 / Tendencia temporal de las tasas de incidencia y mortalidad por COVID-19 y su relación con indicadores socioeconómicos en el estado de Piauí, Brasil: estudio ecológico, 2020-2021 / Temporal trend of COVID-19 incidence and mortality rates and their relationship with socioeconomic indicators in the state of Piauí, Brazil: an ecological study, 2020-2021

Objetivo: Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos. Métodos: Estudo ecológico de série temporal sobre casos/óbitos por COVID-19 em municípios do Piauí, Brasil, de março de 2020 a maio de 2021. Foram utilizados o modelo de regressão linear de Prais-Winsten e o teste de correlação de Spearman. Resultados: Houve 271.228 casos e 5.888 óbitos, com tendência crescente na incidência e estável na mortalidade por COVID-19. Análises espaço-temporais demonstraram maior incidência/mortalidade no segundo e no quinto trimestres do período. Não houve correlação estatisticamente significativa entre COVID-19 e índice de vulnerabilidade social (IVS). Foram observadas correlações significativas do índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) com taxas de incidência (p-valor < 0,001) e de mortalidade (p-valor < 0,001) pela doença. Conclusão: Houve tendência crescente na taxa de incidência e estabilidade na mortalidade por COVID-19, e respectivamente correlação moderada e fraca desses indicadores com o IDHM, demandando decisões de gestão voltadas à melhoria na qualidade de vida da população.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de las tasas de incidencia y mortalidad por COVID-19 y su relación con indicadores socioeconómicos. Métodos: Estudio de serie temporal ecológica de casos/muertes por COVID-19 en municipios de Piauí, Brasil, entre marzo de 2020 y mayo de 2021. Se utilizaron el modelo de regresión lineal de Prais-Winsten y la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Hubo 271.228 casos y 5.888 defunciones en período. Hubo una tendencia creciente en la tasa de incidencia y estabilidad en la mortalidad por COVID-19. Los análisis espacio-temporales mostraron mayor incidencia/mortalidad en segundo/quinto trimestre del período. No hubo una correlación estadísticamente significativa entre COVID-19 y el índice de vulnerabilidad social (IVS). Se observaron correlaciones significativas entre índice de desarrollo humano municipal (IDHM) e incidencia (p-valor < 0,001) y mortalidad (p-valor < 0,001) por COVID-19. Conclusión: Hubo una tendencia creciente en la incidencia de COVID-19 y estabilidad en mortalidad por la enfermedad. Hubo correlación moderada y débil de estos indicadores con IDHM, exigiendo decisiones encaminadas a mejorar la calidad de vida de la población en los ámbitos de gestión.

Objective: To analyze the temporal trend of COVID-19 incidence and mortality rates and their relationship with socioeconomic indicators. Methods: This was an ecological time series study of COVID-19 cases/deaths in municipalities in Piauí, Brazil, between March, 2020 and May, 2021. Prais-Winsten linear regression model and Spearman's correlation test were used. Results: There were 271,228 cases and 5,888 deaths in the period. There was a rising trend in COVID-19 incidence rate, while the mortality trend was stable. The spatio-temporal analyses showed higher incidence/mortality in the second and fifth quarters of the period. There was no statistically significant correlation between COVID-19 and the Social Vulnerability Index (IVS). Significant correlations between the Municipal Human Development Index (IDHM) and COVID-19 incidence (p-value < 0.001) and mortality rates (p-value < 0.001) were found. Conclusion: There was a rising trend in COVID-19 incidence and stability in COVID-19 mortality. Correlation between the MHDI and these two indicators was moderate and weak, respectively, demanding public service management decisions aimed at improving the population's quality of life.

Perfil de internações e óbitos hospitalares por síndrome respiratória aguda grave causada por COVID-19 no Piauí: estudo descritivo, 2020-2021 / Perfil de ingresos y fallecimientos hospitalarios por síndrome respiratorio agudo grave por COVID-19 en Piauí, Brasil: estudio descriptivo, 2020-2021 / Profile of hospital admissions and deaths due to severe acute respiratory syndrome caused by COVID-19 in Piauí, Brazil: a descriptive study, 2020-2021

Objetivo: Descrever o perfil e a variação temporal de internações e óbitos hospitalares por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19 no Piauí, Brasil, segundo local de internação. Métodos: Estudo descritivo sobre dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe de 2020 a 2021. Calculou-se a letalidade entre registros hospitalares com desfecho e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram incluídos 12.649 indivíduos majoritariamente do sexo masculino (57,1%), negros (61,2%), com uma ou duas comorbidades (30,5%). No interior, entre registros hospitalares com desfecho, a letalidade para internados (44,1%; IC95% 42,0;46,3), admitidos em unidades de terapia intensiva (82,3%; IC95% 79,7;84,8) e indivíduos submetidos a ventilação mecânica invasiva (96,6%; IC95% 94,9;97,8) foi maior do que na capital do estado. Conclusão: O estudo permitiu a caracterização do perfil das internações devidas a SRAG por COVID-19 no Piauí e demonstrou elevada letalidade entre registros hospitalares com desfechos, mantendo-se alta no período estudado, sobretudo no interior.

Objetivo: Describir el perfil y variación temporal de los ingresos y fallecimientos hospitalarios por síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) causado por COVID-19 en Piauí, Brasil, según el lugar de ingreso. Métodos: Estudio descriptivo con datos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe de 2020 a 2021. Se calculó la letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se incluyeran 12.649 individuos que eran en su mayoría del sexo masculino (57,1%), negros (61,2%) y tenían una o dos comorbilidades (30,5%). La letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace fue mayor en el interior, con proporciones de 44,1% (IC95% 42,0;46,3) en individuos hospitalizados, 82,3% (IC95% 79,7;84,8) en unidades de cuidados intensivos y 96,6% (IC95% 94,9;97,8) de los sometidos a ventilación mecánica invasiva. Conclusión: El estudio permitió caracterizar el perfil de hospitalizaciones por SRAG por COVID-19 en Piauí y mostró una alta letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace, que se mantuvo alta durante el período de estudio, especialmente en el interior.

Objective: To describe the profile and temporal variation of hospital admissions and deaths due to severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by COVID-19 in Piauí, Brazil, according to place of hospitalization. Methods: We performed a descriptive study using data from the Influenza Surveillance Information System between 2020 and 2021. Case fatality ratio among hospital records with outcome and respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: We included 12,649 individuals who were mostly male (57.1%), Black (61.2%) and had one or two comorbidities (30.5%). Case fatality ratio among hospital records with outcome was higher in the state's interior region than in its capital, with proportion of 44.1% (95%CI 42.0;46.3) for those who were hospitalized, 82.3% (95%CI 79.7;84.8) for those admitted to intensive care units and 96.6% (95%CI 94.9;97.8) for those undergoing invasive mechanical ventilation. Conclusion: The study enabled characterization of the profile of SARS hospitalizations due to COVID-19 in Piauí and demonstrated high case fatality ratio, among hospital records with outcome, which remained high during the study period, especially in the interior of the state.

Memórias sobre a avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no Piauí, Brasil / Memories of the external evaluation of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality in Piauí, Brazil / Memorias sobre la evaluación externa del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica en el Estado de Piauí, Brasil

A avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) ocorreu para verificação in loco dos itens pactuados entre os municípios e o Ministério da Saúde. Equipes foram constituídas e treinadas e viajaram a campo para coletar dados no Piauí. Objetivou-se compreender os significados da experiência da avaliação externa no PMAQ-AB atribuídos pelos supervisores e entrevistadores no estado do Piauí. Desenvolvemos uma pesquisa qualitativa a partir de entrevistas semiestruturadas. Exploramos três unidades de significado: memórias que vivi, que senti e que percebi. O trabalho das equipes foi longo, intenso e desafiador. Percebemos uma realidade diversa da Atenção Básica à Saúde, destacando a necessidade de organização e funcionamento dos serviços. Ademais, os encontros dos entrevistadores com os usuários, profissionais e gestores dispararam reflexões importantes quanto à Atenção Básica à Saúde no Piauí. (AU)

The external evaluation of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB) was conducted to assess the items agreed between municipalities and the Ministry of Health in loco. Teams were formed and trained and travelled to the field to collect data in the State of Piauí. The aim of the study was to understand the meanings of the PMAQ-AB external evaluation experience assigned by supervisors and interviewers in Piauí. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews exploring three units of meaning: memories that I experienced, what I felt, and what I realized. The work was long, intense and challenging. We witnessed varying primary health care realities, highlighting the need to organize and make the services work. The interviewees' meetings with the service users, professionals and managers stimulated important reflections on primary health care in Piauí. (AU)

La evaluación externa del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués) se realizó para la verificación in situ de los ítems pactados entre los municipios y el Ministerio de la Salud. Se constituyeron y capacitaron equipos que viajaron a campo para colectar datos en el Estado de Piauí. El objetivo fue comprender los significados de la experiencia de la evaluación externa en el PMA1-AB atribuidos por los supervisores y entrevistadores en el Estado de Piauí. Desarrollamos una investigación cualitativa a partir de entrevistas semiestructuradas. Exploramos tres unidades de significado: memorias que viví, que sentí, que percibí. El trabajo de los equipos fue largo, intenso y desafiador. Percibimos una realidad diversa de la Atención Básica de la Salud, destacándose la necesidad de organización y funcionamiento de los servicios. Además, los encuentros de los entrevistadores con los usuarios, profesionales y gestores desencadenaron reflexiones importantes con relación a la Atención Básica de la Salud en el Estado de Piauí. (AU)

Transport accident mortality time trend and spatial distribution in Piauí, Brazil, 2000-2017. / Tendência temporal e distribuição espacial da mortalidade por acidentes de trânsito no Piauí, 2000-2017.

OBJECTIVE: To analyze the time trend and spatial distribution of transport accident (TA) mortality in Piauí, from 2000 to 2017. METHODS: An ecological time series study was conducted using Mortality Information System (SIM) data on TA mortality among people resident in the state of Piauí, according to sex, age group and municipality. Prais-Winsten regression was used. RESULTS: 14,396 deaths were recorded. The mortality rate per 100,000 inhabitants was 13.9 in 2000 and 30.6 in 2017. There was a significant increase in the TA mortality rate (annual percent change [APC] of 6.4% - 95%CI 4.3;8.7), being higher among motorcyclists (APC=14.7% - 95%CI 9.7;20.0) and among vehicle occupants (APC=15.2 - 95%CI 10.5;20.2). CONCLUSION: There was significant increase in TA mortality in Piauí, especially among motorcyclists and vehicle occupants. Actions are needed to promote road safety and to prevent road traffic deaths.

Programa Saúde na Escola: uma análise das ações de saúde* / Health in School Program: an analysis of health actions

Objetivo: analisar a implementação do Programa Saúde na Escola, a partir das ações de saúde na escola, valendo-se da perspectiva dos enfermeiros da Equipes de Saúde da Família e gestores de educação da cidade de Teresina, Piauí, Brasil. Método: Realizamos um estudo de análise de implementação com abordagem qualitativa, envolvendo os gestores das escolas e os enfermeiros das equipes de Saúde da Família. A seleção dos participantes deste estudo foi intencional. Para a coleta de dados, utilizamos a entrevista semiestruturada, realizada por uma única pesquisadora. Resultados: As narrativas indicam limites na evolução da atenção integral à saúde do escolar e no alcance dos objetivos vislumbrados pelo PSE. A presença de escolas ao lado das unidades de saúde é referida como um fator que facilita o diálogo, a criação de vínculos e a realização de ações entre os dois setores. Conclusão: As poucas ações existentes são desarticuladas, predominantemente centradas na dimensão biológica, preventivas e protagonizadas pelo setor saúde.

Objective: To analyze the implementation of the Health at School Program, based on health actions at school, using the perspective of nurses from the Family Health Teams and education managers of the city of Teresina, Piauí, Brazil. Method: We performed an analysis of implementation with a qualitative approach, involving the managers of the schools and the nurses of the Family Health teams. The selection of participants in this study was intentional. For data collection, we used the semi-structured interview, conducted by a single researcher. Results: The narratives indicate limits in the evolution of integral attention to the school health and in the achievement of the goals envisioned by the PSE. The presence of schools next to the health units is a factor that facilitates dialogue, the creation of bonds and the performance of actions between the two sectors. Conclusion: The few existing actions are disjointed, predominantly focused on the biological dimension, preventive and carried out by the health sector.

Tendência temporal e distribuição espacial da mortalidade por acidentes de trânsito no Piauí, 2000-2017 / Tendencia temporal y distribución espacial de la mortalidad por accidentes de tránsito - Piauí, Brasil, 2000-2017 / Transport accident mortality time trend and spatial distribution in Piauí, Brazil, 2000-2017

Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da mortalidade por acidentes de trânsito (AT) no Piauí, de 2000 a 2017. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), referentes à mortalidade por AT em residentes do estado do Piauí, segundo sexo, faixa etária e município. Empregou-se regressão de Prais-Winsten. Resultados: Registraram-se 14.396 óbitos, com taxa de mortalidade por 100 mil habitantes de 13,9 em 2000 e 30,6 em 2017. Houve aumento significativo na taxa de mortalidade por AT (variação percentual anual [VPA] de 6,4% - IC95% 4,3;8,7), maior entre motociclistas (VPA=14,7% - IC95% 9,7;20,0) e entre ocupantes de veículos (VPA=15,2 - IC95% 10,5;20,2). Conclusão: Houve aumento significativo da mortalidade por AT no Piauí, principalmente de motociclistas e ocupantes de veículos. São necessárias ações para promover a segurança viária e prevenir mortes no trânsito.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal y la Distribución espacial de la mortalidad por accidentes de Tránsito (AT) en Piauí, de 2000 a 2017. Métodos: Estudio ecológico de series temporales, con datos del Sistema de Información de Mortalidad (SIM), sobre mortalidad por AT en residentes de Piauí, según sexo, grupos de edad y municipio. Se empleó la regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se registraron 14.396 muertes, con tasa de mortalidad por 100.000 habitantes de 13,9 em 2000 y 30,6 en 2017. Hubo un aumento significativo en la tasa de mortalidad de AT (cambio porcentual anual [CPA] de 6,4% − IC95% 4,3; 8,7), mayor entre los motociclistas (CPA=14,7% − IC95% 9,7; 20,0) y entre los ocupantes de vehículos (CPA=15,2% − IC95% 10,5; 20,2). Conclusión: Hubo un aumento significativo en la mortalidad por AT en Piauí, especialmente entre motociclistas y ocupantes de vehículos. Se necesitan acciones para promover la seguridad vial y prevenir muertes en el tránsito.

Objective: To analyze the time trend and spatial distribution of transport accident (TA) mortality in Piauí, from 2000 to 2017. Methods: An ecological time series study was conducted using Mortality Information System (SIM) data on TA mortality among people resident in the state of Piauí, according to sex, age group and municipality. Prais-Winsten regression was used. Results: 14,396 deaths were recorded. The mortality rate per 100,000 inhabitants was 13.9 in 2000 and 30.6 in 2017. There was a significant increase in the TA mortality rate (annual percent change [APC] of 6.4% - 95%CI 4.3;8.7), being higher among motorcyclists (APC=14.7% - 95%CI 9.7;20.0) and among vehicle occupants (APC=15.2 - 95%CI 10.5;20.2). Conclusion: There was significant increase in TA mortality in Piauí, especially among motorcyclists and vehicle occupants. Actions are needed to promote road safety and to prevent road traffic deaths.

Processo de trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem na atenção básica à saúde / Work process of nurses' aides and nursing technicians in primary health care / Proceso de trabajo de auxiliares y técnicos de enfermería en la atención primaria de salud

Esta investigação teve como objeto a prática de técnicos e auxiliares de enfermagem em um serviço de Atenção Básica à Saúde do município de Ribeirão Preto-SP. Os objetivos foram: caracterizar o processo de trabalho desses agentes; analisar suas concepções sobre os elementos constitutivos do processo de trabalho e identificar e analisar as dificuldades e facilidades no desenvolvimento do processo de trabalho, na perspectiva da integralidade. O estudo foi descritivo e qualitativo. Para a coleta de dados, utilizaram-se a observação participante e a entrevista semiestruturada e os dados foram tratados com análise temática. Constatou-se o predomínio da organização do processo de trabalho para atender pessoas com necessidades de enfrentar doenças/problemas de saúde e encontraram-se potencialidades para o desenvolvimento do processo de trabalho na integralidade da atenção. Sugerimos a prática da educação permanente, a qualificação da escuta e novas políticas de formação desses trabalhadores.

This research had as its object the practice of nurses' aides and nursing technicians in service of Primary Health Care of the city of Ribeirão Preto-SP, Brazil. The aims were: characterize the work process of these agents, analyze his concepts on the constituent elements of working process and identify and analyze the difficulties and facilities in developing the work process from the perspective of integrality. It was descriptive and qualitative. To collect the data were used participant observation and the semi-structured interview and the data were dealt with thematic analysis. It was found the predominance of the organization of the work process to assist people with the need to deal with diseases/health problems and met potential for development of the work process for integrality health care. It is suggested the practice of permanent education, the qualification to listening and new training policies for these workers.

Esta investigación tuve por objeto la práctica de técnicos y auxiliares de enfermería al servicio de Atención Primaria de Salud del municipio de Ribeirão Preto-SP, Brasil. Los objetivos fueron: caracterizar el proceso de trabajo de estos agentes, analizar sus conceptos sobre los elementos constitutivos del proceso de trabajo y identificar y analizar las dificultades y facilidades en el desarrollo del proceso de trabajo desde la perspectiva de la integridad. La encuesta fue descriptivo y cualitativo. Para la recopilación de datos fue utilizada la observación participante y la entrevista semiestructurada y los datos fueram tratados con análisis temático. Se encontró un predominio de la organización del proceso de trabajo para satisfacer las personas con necesidades para hacer frente a enfermedades/problemas de salud, y se reunió el potencial para el desarrollo del proceso de trabajo para la atención integral de salud. Se sugiere la práctica del aprendizaje permanente, la calificación de escuchar y nuevas políticas de formación para estos trabajadores.

Qualidade físico-química e microbiológica da água para o consumo humano e a relação com a saúde: estudo em uma comunidade ruralno estado de São Paulo / Microbiological and physical-chemical quality of water for human consumption and the relationships with health: study in an agricultural community in state São Paulo / Calidad microbiológica y fisicoquímica del agua para consumo humano y sus relaciones con la salud: estudio en una comunidad agrícola en el estado São Paulo

Neste estudo foi avaliada a relação entre saúde e saneamento ambiental no contexto do processo de desenvolvimento social, analisando a qualidade da água para consumo humano na Comunidade Rural Sepé Tiarajú-SP, que constitui um projeto de desenvolvimento sustentável. Durante a investigação, foi verificada a presença de parasitas patogênicos e bactérias do grupo coliformes em amostras de água coletadas nos pontos de abastecimento coletivo, nos recipientes de armazenamento de água das moradias, nas nascentes e no Rio Serra Azul. As análises parasitológicas e bacteriológicas das amostras coletadasforam realizadas conforme procedimentos do Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) e da Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental – CETESB. Os resultados obtidos no presente trabalho levam a considerar a água utilizada em algumas comunidades como umfator de risco à saúde dos seres humanos que a utilizam. Acredita-se que o desenvolvimento de um trabalho de educação sanitária para a população domeio rural, a adoção de medidas preventivas visando à preservação das fontes de água e o tratamento das águas já comprometidas, aliados às técnicas de tratamento de dejetos, são ferramentas necessárias para diminuir ao máximo o risco de contrair enfermidades de veiculação hídrica.

In this study we evaluated the relationship between health and environmental sanitation in the context of the process of social development,analyzing the quality of the water for human consumption in Sepé Tiarajú-SP Agricultural Community, which constitutes a project of sustainable development. During the inquiry we identified the presence of pathogenic parasites and coliform bacteria in collected water samples in the points of collective supplying, in the containers of water storage of housings, in the springs and the Serra Azul River range. Parasitological and bacteriological analyzes of collected samples had been carried through in procedures established by Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) and CETESB – Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (Company of Technology for Environmental Sanitation). Results lead us to consider the water used in some communities as a risk factor for the health of human beings that use that it. We believe the development of a work of sanitary education for rural populations, the adoption of preventive measures aiming at the preservation of water sources and the treatment of waters already compromised, allied to techniques of waste treatment, are tools necessary for greatly diminishing the risk of hydric propagation diseases.

En este estudio evaluamos la relación entre la salud y el saneamiento ambiental en el contexto del proceso de desarrollo social, analizando lacalidad del agua para consumo humano en la comunidad agrícola Sepé Tiarajú-SP, que constituye un proyecto de desarrollo sostenible. Durante la investigación identificamos la presencia de parásitos patógenos y de bacterias coliformes en muestras de agua recogidas en puntos de abastecimiento colectivo, en los envases de almacenaje del agua de cubiertas, en los resortes y la gama del río Serra Azul. Análisis parasitológicos y bacteriológicos de muestras recogidas han sido ejecutadas según los procedimientos establecidos por Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) (métodos para el examen del agua y de las aguas residuales) y CETESB – Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental. Los resultados nos llevan a considerar el agua utilizado en algunas comunidades como factor de riesgo para la salud de los seres humanos que la utilizan. Creemos que el desarrollo de un trabajo de educación sanitaria para las poblaciones rurales, la adopción de medidas preventivas que tengan como objetivo la preservación de las fuentes de aguay el tratamiento de las aguas ya comprometidas, aliados a técnicas de tratamiento de basura, son herramientas necesarias para grandemente disminuir el riesgo de enfermedades de propagación hídrica.

Qualidade físico-química e microbiológica da água para o consumo humano e a relação com a saúde: estudo em uma comunidade ruralno estado de São Paulo / Microbiological and physical-chemical quality of water for human consumption and the relationships with health: study in an agricultural community in state São Paulo / Calidad microbiológica y fisicoquímica del agua para consumo humano y sus relaciones con la salud: estudio en una comunidad agrícola en el estado São Paulo

Neste estudo foi avaliada a relação entre saúde e saneamento ambiental no contexto do processo de desenvolvimento social, analisando a qualidade da água para consumo humano na Comunidade Rural Sepé Tiarajú-SP, que constitui um projeto de desenvolvimento sustentável. Durante a investigação, foi verificada a presença de parasitas patogênicos e bactérias do grupo coliformes em amostras de água coletadas nos pontos de abastecimento coletivo, nos recipientes de armazenamento de água das moradias, nas nascentes e no Rio Serra Azul. As análises parasitológicas e bacteriológicas das amostras coletadasforam realizadas conforme procedimentos do Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) e da Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental – CETESB. Os resultados obtidos no presente trabalho levam a considerar a água utilizada em algumas comunidades como umfator de risco à saúde dos seres humanos que a utilizam. Acredita-se que o desenvolvimento de um trabalho de educação sanitária para a população domeio rural, a adoção de medidas preventivas visando à preservação das fontes de água e o tratamento das águas já comprometidas, aliados às técnicas de tratamento de dejetos, são ferramentas necessárias para diminuir ao máximo o risco de contrair enfermidades de veiculação hídrica.(AU)

In this study we evaluated the relationship between health and environmental sanitation in the context of the process of social development,analyzing the quality of the water for human consumption in Sepé Tiarajú-SP Agricultural Community, which constitutes a project of sustainable development. During the inquiry we identified the presence of pathogenic parasites and coliform bacteria in collected water samples in the points of collective supplying, in the containers of water storage of housings, in the springs and the Serra Azul River range. Parasitological and bacteriological analyzes of collected samples had been carried through in procedures established by Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) and CETESB – Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (Company of Technology for Environmental Sanitation). Results lead us to consider the water used in some communities as a risk factor for the health of human beings that use that it. We believe the development of a work of sanitary education for rural populations, the adoption of preventive measures aiming at the preservation of water sources and the treatment of waters already compromised, allied to techniques of waste treatment, are tools necessary for greatly diminishing the risk of hydric propagation diseases.(AU)

En este estudio evaluamos la relación entre la salud y el saneamiento ambiental en el contexto del proceso de desarrollo social, analizando lacalidad del agua para consumo humano en la comunidad agrícola Sepé Tiarajú-SP, que constituye un proyecto de desarrollo sostenible. Durante la investigación identificamos la presencia de parásitos patógenos y de bacterias coliformes en muestras de agua recogidas en puntos de abastecimiento colectivo, en los envases de almacenaje del agua de cubiertas, en los resortes y la gama del río Serra Azul. Análisis parasitológicos y bacteriológicos de muestras recogidas han sido ejecutadas según los procedimientos establecidos por Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) (métodos para el examen del agua y de las aguas residuales) y CETESB – Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental. Los resultados nos llevan a considerar el agua utilizado en algunas comunidades como factor de riesgo para la salud de los seres humanos que la utilizan. Creemos que el desarrollo de un trabajo de educación sanitaria para las poblaciones rurales, la adopción de medidas preventivas que tengan como objetivo la preservación de las fuentes de aguay el tratamiento de las aguas ya comprometidas, aliados a técnicas de tratamiento de basura, son herramientas necesarias para grandemente disminuir el riesgo de enfermedades de propagación hídrica.(AU)

[Work process of nurses' aides and nursing technicians in primary health care]. / Processo de trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem na Atenção Básica à Saúde.

This research had as its object the practice of nurses' aides and nursing technicians in service of Primary Health Care of the city of Ribeirão Preto-SP, Brazil. The aims were: characterize the work process of these agents, analyze his concepts on the constituent elements of working process and identify and analyze the difficulties and facilities in developing the work process from the perspective of integrality. It was descriptive and qualitative. To collect the data were used participant observation and the semi-structured interview and the data were dealt with thematic analysis. It was found the predominance of the organization of the work process to assist people with the need to deal with diseases/health problems and met potential for development of the work process for integrality health care. It is suggested the practice of permanent education, the qualification to listening and new training policies for these workers.